孕妈有肝炎会影响宝宝吗（怀孕期间得肝炎对胎儿有影响吗）
我们在前文中提到过孕期感染乙肝病毒，根据孕妇的孕期和病情轻重可能会对胎儿产生一定的影响，如早产。
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那么孕期中的肝炎对孕妇自身和胎儿都会产生哪些具体的影响，今天我们就来具体了解一下。
妊娠期合并肝炎
在我国，妊娠合并肝炎是孕妇死亡的主要原因之一。肝炎的病因很多，主要以病毒性肝炎为主。
妊娠的任何时期都可感染肝炎病毒，以妊娠晚期发病率较高。这一特殊的生理时期感染会使肝炎病情复杂化，也会对孕妇及胎儿产生一定的影响。
同时，慢性乙肝患者一旦怀孕也将导致病情的复杂化，治疗也变得棘手。事实上，多数合并有轻中度慢性肝病的年轻妇女，能够顺利完成分娩，没有特殊风险。但患有严重肝病的妇女尤其是高龄女性，一旦怀孕，情况就非常复杂严重了。
慢性乙肝病毒携带者受妊娠的影响并不十分显著。围生期出现病毒活动或病情恶化只是少数。肝炎患者一旦妊娠，易使病情加重，尤其在妊娠晚期急性肝炎发病，若合并妊娠高血压、急性脂肪肝，更会加重肝脏损害，发生急性重型肝炎，此时就会危及母子生命。
此外，分娩时疲劳，出血、手术、麻醉亦加重肝脏负担，风险很大。
妊娠期肝炎有1%~5%可发展为重症肝炎，且常并发弥漫性血管内凝血，出现全身出血倾向。由于孕期凝血因子合成能力下降，易导致产后出血。孕妇产后大出血，直接威胁母婴生命。肝炎孕妇发生早产、死胎、死产和新生儿死亡的概率均较非肝炎孕妇高，围生儿死亡率明显增高。
因此，乙肝女性患者，要在孕前先控制好病情，肝功能正常至少3个月，再考虑怀孕。
肝硬化妇女不可怀孕！
肝硬化的妇女是禁止怀孕的，尤其对于失代偿肝硬化的乙肝患者。
因多数患者可出现黄疸加重、进行性肝衰竭、腹水、肝性脑病，而且由于妊娠后全身血容量增加，会加重门脉高压，造成妊娠或分娩期的静脉曲张破裂出血。
肝硬化孕妇有腹水时，死胎、早产、妊娠期高血压和围生期感染发生率均增加。
因此，乙肝肝硬化女性患者，应先治疗肝硬化，至少在逆转脾大后，才可考虑怀孕。
慢性丙肝
慢性丙肝病毒携带者多数可以顺利地度过孕期，但肝炎可以在产后进行性加重。
如果在妊娠晚期感染丙肝病毒，则急性重症肝炎的发病率更是明显高于乙肝感染者，病死率也高达10%-20%。
慢性丙肝病毒也可母婴垂直传播。慢性丙肝可用索非布韦和达卡他韦联合治疗，效果很好。
建议丙肝女性育龄患者，孕前先抗丙肝病毒治疗一个疗程，6个月后再考虑怀孕。
自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎多见于年轻女性。由于此类患者常并发内分泌疾病，且往往因为肝炎病情的严重活动而停止排卵，故妊娠率低。
妊娠会加重肝脏负担，此类患者应尽量避免妊娠，待有效治疗后再考虑怀孕。
未治疗的患者怀孕后，病情可能趋于缓解。
但是，由于停药将引起的病情加重或复发，故妊娠后不宜停药，可减少免疫抑制剂的量，要恢复常规治疗，应在分娩前重新开始。
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