休学申请表格式
尊敬的校领导：
我是本校小学五(1)班的学生，由于身体原因，我需要休学一段时间。我自愿填写这份休学申请表，希望您能够批准我的申请。
休学原因：
我近年来一直感到身体不舒服，经常感到头痛、乏力、失眠等症状。为了改善身体状况，我进行了多次检查，医生建议您休学一段时间进行调理。
休学时间：
我计划休学时间为一年，从2022年9月到2023年8月。在这段时间内，我会积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，争取早日恢复健康。
休学期间的安排：
在休学期间，我将严重影响课程学习，但我会尽最大努力完成老师布置的作业，参加学校组织的电影放映和文艺活动等。同时，我也会利用课余时间进行适当的体育锻炼，保持身体健康。
承诺：
在休学期间，我承诺不再参加任何与学习无关的活动，也不会影响我的学业。我会积极配合学校安排，完成老师布置的各项任务。
此致
敬礼
学生：XXX
2022年XX月XX日
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