尊敬的学校领导：
我是XX学校的XX年级XX班的学生，我叫XXX。由于家庭情况特殊，我长期生活在山村，无法跟外界接触，这对我的学习和生活造成了很大的影响。
由于我长期缺乏父母的关爱和支持，我的学习和生活态度变得消极，学习成绩也下降了不少。为了更好地适应社会，提高我的综合素质，我特此申请休学，希望学校能够批准我的申请。
我深知，休学期间，我将会更加努力学习，积极参加各种社会实践活动，尽快适应新的环境，并且争取早日重返校园。
最后，我郑重承诺，在休学期间，我不会 again 违反学校的规定，尊重学校师生的权利和利益，做一个负责任的好学生。
特此申请，
此致
敬礼
XXX
20XX年XX月XX日
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